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中药汤剂的煎服

发布时间:2021-02-10 浏览次数:1426

 中药汤剂的煎服方法

中药治病无论是用单味药,还是用多味药配成的方剂,都需要进行一定的煎制。为了提高汤剂的疗效,对汤剂的煎服方法应给予足够的重视。那么,如何才能提高汤剂的疗效呢

1、煎药器具的选择

煎药忌用铁器,宜银器瓦罐。不能用铁器是因为铁的化学性质不稳定,在煎制过程中能与中药所含的多种成分发生化学反应,影响药效。

2、煎药用水

1)用水:煎药用水以洁净,少含矿物质或其他杂质为原则,常用的是自来水。忌直接用沸水煎煮。

2)用水量:将饮片至于煎锅中,加水至超过药物表面2cm左右,第二次煎煮可超过药渣表面1~2cm

3、煎药前饮片的浸泡

一般浸泡20~30分钟,以果实、种子为主的药材可以适当多浸泡。

4、煎药的火候

煎煮用火遵循“先武后文”原则。即在沸前宜用武火,使水很快沸腾,沸后用文火,保持微沸状态。

5、煎药的时间

汤剂的煎煮,一般煎煮三次,至少煎煮两次。一般沸后煎20~30分钟,连续煎三次。

6、中药的特殊煎药方法

为了提高汤剂煎出量,减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏,某些药物需要进行特殊处理。

1)先煎

需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10 20min再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。矿物、动物骨甲类饮片附子先煎主要是为了解毒。

2)后下

在其他群药文火煎煮1520min后,放入需后下的饮片再煎煮510分钟即可,比如薄荷。

3)包煎

是指将花粉、富含绒毛以及研粉后的矿石类药物用纱布包裹后再放入锅中煎煮。如旋覆花、海金沙等。

4)烊化

是指将胶类、黏性大且易融的药物至于碗中,将已经煎好的药液冲下去融化即可。如阿胶鹿角等。

5)另煎

某些贵重中药饮片,为了避免煎出的有效成分被其他药渣吸附引起的损失,造成浪费。比如西洋参。

6)冲服

一些用量少、贵细中药宜用煎好的其他药液或者开水冲服。如三七粉、龙血竭。

二、中药的一般服用方法

1、服药冷热

一般汤剂均宜温服。此外,当疾病出现假象,如真寒假热,可热药冷服。

2、服药剂量

一般疾病服药,每日一剂,服两到三次。

3、服药时间

服药时间,必须根据病情和药性而定。

1)饭前服用补虚药和治肠道疾病的药物。

2)空腹服用驱驱虫、攻下药

3)饭后服用消食药以及对胃肠刺激性的药物

4)睡前服用安神药。

5)慢性病则需要定时服药。 

撰稿:王娟(药剂科)

编辑:曹书源(党政办)

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