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为“吞咽障碍”患者准备团圆饭

发布时间:2021-02-07 浏览次数:1391

春节是中国民间最隆重、最热闹的传统节日。春节习俗甚多,而一年一次的团圆饭充分的表现出中华民族家庭成员的互敬互爱,这种互敬互爱使一家人之间的关系更为紧密。如何让那些有吞咽障碍的家人也能安全、开心地吃团圆饭呢?本文针对吞咽障碍的患者整理了一些食物的调配与进食方法

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一、了解吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效的把食物输送到胃内的过程。它直接导致:(1)误吸和支气管肺感染。(2)脱水及营养不良。

二、食物调配

1、软食、固体食物

①适应人群:轻度咀嚼障碍的患者;老年人。

②食物特征:食物细软、不散、不黏;容易咀嚼或可用牙龈咀嚼。

③调配方法:将鱼、肉、菜等用搅拌机打碎,然后用半固化食物调节剂进行处理(可参考说明书)。

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2、半流质食物

①适应人群:中度咀嚼或吞咽障碍的患者,老年人。

②食物特征:食物湿润有形状,容易形成食团,在咽部不会分散,容易吞咽。

③调配方法:在流质中添加增稠剂(按照自己购买的品牌说明书进行)。

3、糊状食物

①适应人群:明显咀嚼或吞咽障碍的患者,老年人。

②食物特征:食物呈果冻状,无需咀嚼,易吞咽;通过咽和食管时易变形且很少在口腔内残留。

③调配方法:用搅拌机搅拌食物,再加食物调节剂改变食物性状。

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三、进食

1、进食准备

(1)环境:进餐的环境要安静、舒适,不要大声说话,让患者尽量保持轻松、愉快的心情,减少呛咳。

(2)食物选择:均衡营养为主,根据患者进行适当的调配。

(3)餐具选择:适宜、得心应手的餐具。

①匙羹:选用患者容易抓握、边缘钝厚柄较长,容量约5-10ml。

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②碗:广口平底碗或者边缘倾斜的盘子,必要时在碗底放置防滑垫。

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③杯:用碗当做杯子或者用切口杯等杯口不会接触到患者鼻部的杯子,避免患者仰头。若患者需要吸管,则不要选择日常普通的吸管,可在吸管吸口处进行改良;或用挤压柔软容器,可挤出其中食物。

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2、进食姿势

(1)躯干姿势:

半坐位姿势:对于不能坐位的患者可取床上平卧位;至少躯干30度仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,喂养者位于患者健侧。

坐位姿势:身体控制良好者,进食时双脚平稳接触地面,双膝关节屈曲90度,躯干挺直,前面放一个适合高度的桌子,双上肢自然放于桌面,食物放于桌面上让患者看到。

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2)头部姿势:仰头吞咽、低头吞咽、转头或者头旋转动作。(这些动作和患者的吞咽功能障碍类型有很大的关系,建议带患者到医院检查并向相关医务人员咨询)

四、注意事项

1.意识不清、疲倦或不合编辑切勿喂食;

2.痰多患者,进食前后注意清除痰液;所有患者及时进行口腔清洁。

3.有义齿者,进食时应戴上后进食;

4.口腔感觉差的患者,把食物送入口时,可用汤匙按压舌部,有助于增加感觉刺激;

5.耐力差的患者,少吃多餐;

6.出现呛咳,停止进食;

7.餐后引导患者坐位或半坐位至少30-40分钟。

温馨提示:

疫情尚未结束,希翼大家尽量少走动,有吞咽障碍的患者和家属不要着急,有什么问题及时通过公众号联系咨询,或者到医院做全面的检查和治疗。上文提到的半固化食物调节剂、增稠剂、食物调节剂可到正规医院和药店咨询。本文不包括鼻饲患者。

最后,祝福所有患者及家属春节快乐!

 

参考资料:《吞咽障碍的评估与治疗》第二版,窦祖林,人民卫生出版社。

 

撰稿:方除维(康复治疗科)

编辑:曹书源(党政办)

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