今天 2021年08月02日 星期一 24小时服务中心 : 023-68823284
特色医疗

全髋关节置换术后康复技术

发布时间:2018-07-08 浏览次数:5838
    一、康复技术先容
    全髋关节置换术是指用人工关节替代和置换病损的髋关节,以解除髋部疼痛、纠正关节畸形、保持关节稳定性,获得较大的关节活动范围,同时提高患者的生活质量为目标的手术,是治疗晚期髋关节炎最常见的手术操作之一。全髋关节置换术为髋关节的功能重建提供了一个必要条件,术后康复则是手术成功的重要保障,其中围手术期及术后早期康复尤为重要。通过术后患肢等长收缩练习、关节活动度的训练、步行练习和上下楼梯练习等方法,达到恢复肌力、恢复关节活动度,保持关节稳定性和肌肉张力的目的,能够预防关节僵硬和肌肉萎缩,预防因卧床引起的深静脉血栓、肺部感染等并发症。
    康复治疗应当在术后当天即介入,在仰卧位下进行包括踝泵、股四头肌及臀肌等长收缩、足跟滑至45°等康复治疗。一般来说术后第二天可下床进行一定限度的康复训练。康复期视情况而定,大多康复治疗时限约为2~3个月。
   二、特色治疗技术
   (一)药物治疗:主要包括预防下肢深静脉血栓、镇痛类药物。
   (二)物理因子治疗:包括冷疗、光疗等。
   (三)运动疗法
    运动疗法在全髋关节置换术后的治疗中有着重要的不可替代的作用。具体治疗分为一下三个阶段:
    1.术后第一阶段:急性治疗期(1~4天)
(1)踝泵运动
 
(2)伸膝压腿
(3)足跟滑动至45°
(4)头侧床板摇起使髋部屈曲45°
(5)髋关节内旋至中立位
 
(6)使用助行器渐进性走动(逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲)
 
(7)坐位伸膝
 
(8)坐位屈膝(禁忌髋关节屈曲90°、髋关节内收超过中线、髋关节内旋超过中立位)
 
 
(9)站立位髋关节外展
 
(10)站立位髋关节后伸
 
 
(11)站立位膝关节屈曲
 
2、术后第二阶段:早期柔韧性及肌力强化训练(2~8周)
 
(1)俯卧位弹力带下伸膝练习
 
(2)侧卧位利用外展垫枕进行哈壳式运动
 
(3)步态平衡训练
 
(4)腿部下压练习
 
(5)前向上台阶练习(从10cm、15cm、到20cm)
 
 
3、术后第三阶段:后期强化训练及功能恢复(第8~14周)
(1)踝关节负重俯卧位屈膝及伸膝练习
 
 
(2)弹力带下哈壳式运动
(3)侧卧位直腿抬高练习
 
(4)继续前向上台阶练习
(5)开始前向下台阶练习(从10cm高度开始)
 
 
(6)利用弹力带进行对侧髋外展练习
 
(7)在该阶段结束时(第12~14周),有时可能仍然存在着可测量到的双下肢不等长。当双下肢相差超过10cm,则需用足跟垫加以矫正。这样有助于恢复正常的髋部力线,防止脊柱及其他关节由于对线不良而承受过度的应力。

?
XML 地图 | Sitemap 地图